近日，我院胃癌中心成功为一名局部进展期食管胃结合部癌患者实施了一例高难度的全机器人近端胃癌根治术+双通道吻合术。该患者从“可能要切掉整个胃”到“不仅保住了部分胃，还顺利康复出院”，这背后究竟发生了什么？让我们一起来看看这个充满温度的故事。
晴天霹雳：确诊食管胃结合部癌
今年69岁的王大爷（化名）因身体不适来到我院就诊，经过详细检查，不幸被诊断为食管胃结合部癌，且属于局部进展期。对于这类患者，传统的手术方式往往需要进行全胃切除术。一想到要把整个胃都切掉，术后可能面临严重的反流、营养不良等问题，王大爷和家人都陷入了深深的焦虑之中。难道就没有更好的办法了吗？
战术转折：新辅助治疗带来“生机”
面对王大爷的病情，我院胃癌中心迅速启动了多学科诊疗（MDT）。经过肿瘤内科、消化内科、放疗科、影像科、病理科等多科室专家的深入讨论，团队为王大爷量身定制了一套全新的治疗策略：先行“SOX方案联合PD-1抑制剂”新辅助治疗。通俗来说，就是先把“仗”打一打，让肿瘤缩小，为手术创造更好的条件，甚至可能实现“保胃”的目标。
奇迹在悄然发生。经过3个周期的规范治疗，复查结果显示：肿瘤退缩非常明显！ 原本与周围组织粘连紧密的肿瘤，体积显著缩小。这为后续的精准手术创造了绝佳的“窗口期”。
精兵强将：机器人“助阵”高难度保胃术
有了前期良好的基础，手术方案的制定就成了关键。为了在根治肿瘤的同时，最大程度保留患者的胃功能，提高术后的生活质量，胃癌中心宁宁手术团队决定迎难而上，采用目前最先进的第四代达芬奇机器人手术系统，为患者实施近端胃癌根治术+双通道吻合术。
在机器人的“火眼金睛”和“灵活巧手”辅助下，宁宁主任精准地切除了肿瘤所在的近端胃，并巧妙地完成了“双通道吻合”。这种手术方式不仅根治了病灶，更重要的是为患者保留了部分胃的功能，能有效预防术后严重的反流性食管炎，大大提升了患者的远期生活质量。
惊险一刻：术后闯关，ICU与病房接力守护
尽管手术非常成功，但对于高龄且术前病情复杂的患者来说，术后康复同样是一场硬仗。术后，王大爷出现了低氧血症，情况一度十分危急。关键时刻，我院重症医学科（ICU）团队迅速介入。在ICU医护人员的精心治疗和严密监护下，王大爷顺利闯过呼吸关，成功脱机拔管，转回普通病房。
回到胃癌中心病房后，医护团队没有丝毫松懈。从营养支持到活动指导，从伤口护理到心理疏导，在全体医护人员的齐心协力、悉心照料下，王大爷的身体一天天好了起来。从刚开始的流质饮食，到逐步过渡到半流质饮食，期间没有出现反酸、腹胀等任何不适。
温暖结局：真诚致谢，满意出院
经过近半个月的精心治疗与护理，王大爷终于迎来了康复出院的日子。出院时，他精神矍铄，不仅进食顺畅，脸上也洋溢着久违的笑容。为了表达感激之情，王大爷的家属特意送来了感谢的锦旗，感谢胃癌中心及ICU全体医护人员的救护之情。
“本来以为要把胃切光，以后日子难过了，没想到技术这么发达，不仅保住了胃，恢复得还这么快！”王大爷感慨地说。
技术科普：何为“双通道吻合”？
食管胃结合部癌的手术难点在于：既要切得干净，又要防得住“反流”。传统的全胃切除或近端胃切除术后，患者常常被“反流性食管炎”困扰，烧心、反酸严重影响睡眠和营养。而我院此次采用的 “双通道吻合”（double-tract reconstruction） ，巧妙地在重建消化道时设计了两个通路，食物可以通过两个途径进入肠道，就像一个“交通分流”系统，大大降低了胆汁和胃酸反流至食管的风险，是目前在根治性与功能性平衡中较为理想的手术方式。
此次成功救治，充分展现了我院在肿瘤多学科诊疗（MDT）、机器人微创外科、危急重症救治及快速康复外科（ERAS）等方面的综合实力。 未来，我们将继续秉持“以患者为中心”的理念，用更精湛的技术和更有温度的服务，为更多患者的健康保驾护航！
供稿｜胃肠甲状腺疝外科 舒俊森
编辑｜医险协同与品牌发展部 李佳源
责编｜医险协同与品牌发展部王茜股票在线配资公司
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